铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。但是在胃肠道内，铁剂极易与某些药物发生反应，使铁沉淀而不被吸收，影响疗效。含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等，不宜与铁剂同服，以免发生沉淀，影响铁的吸收。
   
    铁遇鞣酸可变成鞣酸铁而沉淀，妨碍铁的吸收。所以铁剂不宜与鞣酸、鞣酸蛋白等止泻药同服。茶叶中含有大量鞣酸，在用含铁质的药物时也不宜喝过浓的茶。
   
    碱性环境可使铁发生沉淀，生成不易吸收的氢氧化铁，从而影响铁的利用。碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等抗酸药，以及它们的复方制剂如胃舒平等均为碱性，不宜与铁剂同用。
   
    胃内的酸性环境有利于铁剂离解，促进铁剂吸收。甲氰咪胍、丙谷胺、胃复安等抑制胃酸的药物，能降低胃内的酸度，也不宜同用。
   
    抗生素如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等，能与铁剂形成极难溶解的络合物而发生沉淀，使铁剂和抗生素都不能被吸收，还会增加对胃肠道的刺激性，不宜合用。
   
    金属解毒药二巯基丙醇，与铁剂结合会产生有毒性的络合物，故一旦小儿误服过量铁剂时，不宜用二巯基丙醇解毒。
   
    维生素E可与铁结合，降低治疗缺铁性贫血的疗效。消胆胺、降胆宁等降血脂药，也可与铁结合，影响铁的吸收。芦丁中含有5－羟基黄酮，可与铁络合，使两种药的疗效同时下降。在实践当中，只要注意正确服用这些药物，便不会对铁剂产生不利影响。