虽然目前各地都成立了精神卫生领导小组，专项经费用于精神疾病，少数地区还把精神卫生的一部分纳入医保范围，但许多专家都指出，精神疾病患者的救治和监管仅靠亲属和本人远远不够，救助问题依然是患者家属反映最为强烈的。

　　广东省政协委员、暨南大学药学院基因组药物研究所主任孙晗笑教授指出，生理健康和心理健康密不可分。一个地区只把生理疾病纳入医保，不把心理疾病纳入医保，这是一个不完备的医保，会阻断救济之门。一个和谐小康的社会，不能忽略“心理卫生”建设。应该将心理疾病纳入医保，给予心理疾病治疗专项的资助，把“心病”治疗费用纳入医保报销范围。这样，老百姓就不会因为看心病贵而耽误了就诊。这么多人需要看心理医生，但每小时几百元的费用还是让大多数人望而却步。孙晗笑分析说，这个收费标准与国际相比是比较低的，但对于广大老百姓来说，心理治疗与咨询的收费还是相对较高，一般难以负担，有问题忍忍算了，从而延误了就诊时间。孙晗笑建议，国家应对服务项目进行筛选，制定技术操作规范，达到规范要求的服务可以获取收费报酬。同时应该将正规医疗机构中的心理治疗与咨询纳入医保系统之中。这样才能使行医者和受医者在经济上获得合理的保障。

　　专家建议，政府部门有必要将这一群体的救治纳入国家公共卫生投资的视野。真正帮助精神疾病患者，应将符合救助条件的精神病患者全部纳入医保，并降低医保的自付比例。对家庭生活贫困的重性精神病患者，应实行免费救治或全额医保，实现“病能有医，疯能有控，家能有安”。

　　各地探索与医保新题

　　精神卫生纳入医保范围在一些地区已经进行了有益的探索。

　　广东省卫生厅在去年就明确：广东省将出台政策，统一规定将患有精神疾病并参加了医疗保险的人员在住院和门诊治疗的费用纳入医保统筹基金支付范围，把精神病医疗费用纳入医保统筹基金的支付范围;广东省还提高了“新型农村合作医疗”的补助标准，农民精神病患者将享受新的政策优惠。

　　天津市也已经提出贫困的精神病患者在医疗费报销和住院门槛费等方面可享受优惠待遇;在此基础上，一些特殊的贫困精神病患者还可以得到相应的生活及医疗补助。

　　来自北京有关部门的消息称，为了解决人们的“心病”，北京市将逐渐在社区进行精神卫生管理。今后，不但精神疾病患者可以在社区进行康复治疗，而且有心理困惑的普通居民也能在社区卫生服务中心获得心理咨询。社区卫生服务中心将设立专人为居民提供心理咨询服务。如果社区医院缺乏专业人员，也允许外聘专业人员开展这项工作。

　　而来自劳动保障部门的态度是，国家基本医疗保障诊疗项目已经明确将各种医疗咨询排除在外，目前我国基本医保还只能做到“低水平，广覆盖”，报销主要面向器质性的重大疾病，是“救命钱”。不过，据了解内情的医保专家透露，随着社会的发展和人们观念的变化及医保保障水平的提高，对医保在心理健康方面的保障应该有一个乐观的预期，国家有关部门正在考虑对医保诊疗项目进行整理，相关调研的范围已涉及这一内容。该专家同时表示，医保制度保障精神卫生、心理健康是新课题，也面临不少难题。由于目前医疗技术水平的限制，存在很多就诊和治疗的不确定性。比如同样是心理压力，有人去治疗是“救命”，而有人去治疗却可能仅是找人聊天。如何控制有限的医保资源不会被滥用，如何在医保制度上加以保障，对有需要的群体提供及时适当的精神卫生和心理咨询治疗，排解其心理疾病，这确实是一个新课题。