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代表委员提案议案: 钟南山代表:应该从体制上为医疗体制改革铺路“医改从原则上讲要增加医疗卫生的公益性,希望最后出台的方案更具操作性,解决我国医疗卫生领域面临的问题,关键还是要强化基层社区医疗和城镇医疗。” 全国人大代表朱天慧说,政府工作报告中指出,我国5年来建立了2.4万多个社区卫生服务机构,新型城市医疗卫生服务体系进一步健全。而随着社区医院覆盖面的扩大和医疗水平的提高,今后老百姓有病没必要一定去大医院,在身边就可以得到治疗。但快速发展的社区医院,对全科医生的数量和素质都提出了很高的要求。目前的医学教育更重视专科教育,缺乏对全科医生的特色培养模式,导致社区医院大夫的医学水平不高,有时出现误诊情况。 全国人大代表沈家聪说,国家加大全科医护人员的培养力度十分必要,有关部门还应进一步出台一套完善的措施,鼓励医生向一线、向基层转移。目前,医学院校的毕业生大都不愿意去基层社区卫生服务站坐诊、搞家庭寻访等工作,而纷纷挤向大城市、大医院。如果有更多的优秀全科医生扎根基层,老百姓最关注的看病难、看病贵问题,将不再是难以解决的问题。 北京协和医学院副院长何维委员认为,医院的“角色”应该分三类:一类是乡镇、社区医院和部分县里的二级医院,完全由政府“埋单”;一类是完全市场化的一些二级医院,允许私人资本进入这一领域;其它的是公立三级医院,以公益性为主,兼顾市场化。 吉林大学第二医院院长赵吉光委员说:“投入还是有些不足。大家说看病难,其实难在‘贵’上,贵在哪?贵在医院没钱上。国家有规定,财政投入占运行成本的8%,但据我所知,有些医院还不足8%,大概只有4%左右。” 复旦大学上海医学院博士生导师左焕琛委员:“其实很多钱都花在‘末端’的治疗环节了,其实应该花在社区保健上,把医保的钱以预付的方式给社区医院。” 全国政协委员、国家人口和计划生育委员会原副主任赵炳礼说,“医改必须杜绝医生的报酬和药物销售使用量挂钩的做法。”不能谁开的化验单多,谁就拿钱多。“医生好坏不能这样评判。谁的并发症少,病人用钱少,这才行。工资从哪儿来?我倾向于财政拿钱。”赵炳礼认为,公立医院最多讲“不以盈利为目的”,但不能说只许赔钱,不能赢利。他建议国家尽快制定《卫生法》进行规范。 全国政协委员、中日友好医院中医肿瘤科主任医师李佩文:一系列矛盾被转嫁到最直接的医患关系上,造成了双方彼此不信任的局面,在医患双方需共同努力才能攻克的疾病面前,病人持有戒心,医生也人人自危,不敢冒风险尝试治疗。想解决这个问题,唯有通过切实有效的改革,从体制上革除目前的弊病,保证医疗卫生事业健康发展。 全国政协委员、辽宁省糖尿病治疗中心院长冯世良:在新医改中,明确提高医疗卫生公平度。病人不管有钱没钱、钱多钱少,在医院得到的医疗待遇应当是一样的,医院对所有病人应当实行无差别治疗原则。 全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟:国家应该给民营医院国民待遇,不能因为投资方的不同而搞身份歧视,特别是在人才、税收等方面限制其发展。在新医改方案中,必须鼓励吸收社会资金发展民营医院,同时在严格的经济管理和价值引导下区分营利和非营利性质,只要条件符合,民营医院也可以申请注册非营利性医院。 全国政协委员、中国医学科学院北京协和医院内科学系主任沈悌:新医改方案中,提出采取定向免费培养等多种方式,为偏远地区农村培养高等医学人才。我们首先要搞清楚目前农村紧缺的是全科医生,而不是专科医生。 |