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2006年10月，山西省大同市新建康医院一开业就实行了“医药分离”，医院管理公司董事、值班院长索燕声说，他们不需要以药养医，而要“把药的这一块利润让给患者，使他们能看得起病、吃得起药、住得起院。来看病的人多了，来自医疗服务的收入就多了”。 他们追求的是“以量取胜”。（11月2日《中国青年报》） 医疗体制的顽疾之一即“医药不分”、“以药养医”，然而国家对医疗卫生事业投资不足，医疗收费偏低，如果不在药品上赚些利润，公立医院难以为继，自己都没法活，谈何治病救人。如此逻辑听起来还颇为在理，这公立医院赚取药品差价还成了为患者服务的前提了。而在这块赚取药品差价的“免死金牌”之下，却日渐滋生了医护人员吃药品回扣，乃至收受药品企业贿赂的恶习。而为了获取回扣，各种过度治疗，乱开药，滥用药现象更成为拉高药价的助推器。 话说回来，公立医院毕竟是卫生行政部门的主力、嫡系。这也或许可以解释为何医药分家的呼声早已有之，可是在医疗领域却是只听楼梯响，不见人下来。 与国企改革的举步维艰，利益格局难破类似，医药分家欲从公立医院开始恐怕难于实现。倒不妨借鉴一下民营企业的改革之路，让更具活力和创新机制的民营医院推进公立医院的改革。 大同市新建康医院一开业就实行了医药分离，在公立医院看来，如此做法，是“必亏稳输”的傻子逻辑，但是这家民营医院的商业模式恰恰是靠“价廉物美”立足，院长索燕声关于“来看病的人多了，来自医疗服务的收入就多了”、“以量取胜”的定位让我们既见到了方向，更看到实行医药分家也照样能经营好高质量的医院的曙光。 当然，不可否认的是，新生事物的生命力往往不够强盛，在其成长的过程中，可能遭遇既得利益集团的阻挠，因此新生事物的成长之路难以避免要有坎坷。一些地方的平价药房纷纷关门，一些医院试行的医药分家坚持不下去。 但是，无论如何，积极的尝试总胜过裹足不前，民营企业促国有企业革新、民营银行为国内银行业带来新的商业模式的先例，有理由让我们对民营医院推动医疗体制改革充满期望。我们期待由民营医院试水的医药分离开出奇葩。 （吴江） 延伸阅读： 大同市新建康医院于10月19日正式开业。医院由民营股份制企业大同市新建康医院管理公司投资近1亿元兴建，是大同市最大的民营医院，营业面积达1．8万平方米。新建康医院自己不设药房。走进该院，记者看到医院门诊部和住院部取药处挂的是万民药房的标志。万民药房在新建康医院设了两个售药专柜。在医院的隔壁，是营业面积达数百平方米的万民药房售药大厅，售药大厅也与医院相通。患者持医生的处方，可在专柜或大厅买药，两边价格相同。 |
