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孩子喷嚏连连 要防过敏性鼻炎
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  作者: 加入时间:2008-02-01
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   打从夏过渡到秋,再到现在偶有冷空气的南国之冬,早就蓄势待发的过敏性鼻炎就进入高发季节,医院的耳鼻喉科中的小患者也多了起来。

   马女士的孩子今年已经上初三,两年前的冬天,马女士发现孩子有段时间一天连续打十几个喷嚏,心想天气较凉,孩子可能是着凉感冒了,于是拿出家中常用的感冒药,心想感冒还不容易对付吗?谁知,感冒药连续吃了好几天,孩子的喷嚏还是“哈啾声依旧”,不见好转却也不见加重,还不断流清鼻涕,吃药都吃不好?是不是得去医院看看?这一看才知道,孩子不是天凉感冒,而是“过敏性鼻炎”。

      居住在湿热且空气污染严重地域的人,最容易患过敏性鼻炎,台湾是典型海岛型气候,其过敏性鼻炎的发生率达5%-20%。广州的情况如何呢?据广医附属一院、广州呼吸疾病研究所近日首次公布最新调查结果显示,广州儿童过敏性鼻炎患病率惊人,100人中至少22人染病。据项目主持人、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山介绍,2001年该所调查了广州地区3516名儿童,年龄为13岁—14岁,结果发现有797人患有鼻炎,占总人数22.7%;有165人患有哮喘,占4.6%。广州市儿童医院耳鼻喉科主任罗仁忠副主任医师总括说,目前儿童过敏性鼻炎的整个患病趋势都在上升中。

     罗仁忠主任说,有的孩子天生就是过敏体质,本身对一些特定物质,如海鲜、蟑螂、花粉、树、灰尘、霉菌、螨虫的排泄物等过敏,具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的表现在皮肤上为患湿疹、荨麻疹,有的在支气管上表现为为患过敏性哮喘,有的则表现为眼部的过敏性结膜炎,等等。

    过敏体质多为遗传性质,若本身有过敏体质的儿童,罗仁忠主任认为,他们中相当一部分比例的人会有过敏性哮喘,真正的过敏性鼻炎患者可能小时候有过敏性哮喘。阴霾天、尘土天,空气中的粉尘大,污染比较严重,小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多;如果小孩是一年四季都得,就属于常年性的过敏性鼻炎。

    丁丁今年才4岁,该开始老爱做推鼻子、做鬼脸等动作,丁丁妈就以为孩子多手多脚。近来开始出现了常打喷嚏的现象,而且一打喷嚏就像开机关枪一样地停不下来医生诊断却是普通鼻炎带过敏性因素,也就是说并非纯粹意义上的过敏性鼻炎。

    罗仁忠主任认为,这一部分儿童,他虽然也有如同过敏性鼻炎的明显症状,如他就有更大的可能性现在有很多普通鼻炎,连续打十几个、二十几个喷嚏、鼻塞很厉害、流清鼻涕,还可能伴有头痛,但又不一定就是真正的过敏性鼻炎,而是普通鼻炎带过敏性因素,也就是由于一些外界因素引起的鼻炎,孩子本身不是过敏体质。空气中的粉尘、马路上汽车排放的尾气,时热时冷的气温,都是一种可统称为“过敏因素”的外界来源。这种情况与过敏性鼻炎在症状上无明显区别,治疗手段也基本相同,因此一些医生就统以“过敏性鼻炎”称之。

    与真正的过敏性鼻炎不同的是,带过敏因素的普通鼻炎一般7岁前尤其在5岁以内容易反复发作,但在7岁后,尤其12、13岁经历青春期发育荷尔蒙改变、整个免疫系统同时变化后,由于无天生的过敏体质,一般能自行痊愈。

    广医附属一院、广州呼吸疾病研究所首次公布的最新调查结果发现,在患鼻炎的小朋友中有超过50%的人会并发哮喘病,而且至少有两成人会变成慢性哮喘,直接影响一生。

    罗仁忠主任指出,临床上诊断病人是否过敏性鼻炎,都会询问患者小时候是否有过敏性哮喘,其他器官是否也发生过过敏病变,因为这些孩子通常都不仅仅是鼻子受扰,支气管、皮肤、眼结膜等都可能有过敏病变,其中哮喘病灶支气管由于与鼻炎病灶最接近,因此常关系最为密切,一般3岁内可先出现哮喘,之后才是鼻炎,且两者还会相互诱发,若鼻炎不及时及早治疗,诱发哮喘的可能性也很高,因此不少医生都支持将两种病同时治疗。

    罗仁忠主任认为,要避免过敏性鼻炎严重,目前方法还是吃药、局部用药、脱敏针、脱敏贴等方式治疗控制,这些方式都因个人体质不同而有异,因此必须遵医嘱。

      ·吃药:多是内服一些抗过敏药物,应由医生选择用药。

      ·局部用药:以滴、喷或涂的外用药物为主,如专门对付过敏性鼻炎的滴鼻液。

      ·脱敏针:这是以前比较流行的方法,但一次要打十多针,要打1-2年才能完成,一般儿童比较难接受,现在基本不用在儿科临床上。

      ·脱敏贴:通过皮肤这个吸收器官,以贴剂的方式让体内缓慢释放过敏介质,一般1个月为1疗程,需1-2个疗程的治疗。

  由于过敏性鼻炎的孩子有过敏体质,因此最根本的一点日常必须避免接触过敏源将源头堵住。

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