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7.1.3起病较急,病程较短。易并发耳胀耳闭、脓耳、鼻渊等病。 7.1.4 应与鼻鼽、鼻渊相鉴别。 7.2 证候分类 7.2.1风寒外袭:鼻塞遇寒加重,鼻涕清稀、量多。伴恶寒,发热,头痛,身痛。鼻粘膜充血轻,但肿胀较甚。舌苔薄白,豚浮紧。 7.2.2风热外犯:鼻塞,流涕粘稠,色白或黄,发热,微恶寒,口微渴。鼻粘膜充血。舌质偏红,脉浮数。 7.3 疗效评定 7.3.1 治愈:全身和局部症状及体征消失。 7.3.2好转:全身和局部症状及体征明显改善。 7.3.3 未愈:症状及体征无明显改善。 8鼻窒的诊断依据、证候分类、疗效评定鼻窒是因脏腑虚弱,邪滞鼻窍所致,以长期鼻塞、流涕为特征的慢性鼻病。主要指慢性鼻炎。 8.1 诊断依据 8.1.1以长期持续鼻塞,或间歇性、交替性鼻塞,鼻涕量多为主要症状。或伴有头昏、记忆力下降、失眠、耳鸣、耳内闭塞感等症。 8.1.2病程较长,疲劳、感寒后症状加重。易并发耳胀、耳闭。 8.1.3鼻腔检查粘膜充血,呈红色或暗红色,鼻粘膜肿胀以下鼻甲为主。 8.1.4 应与鼻鼽、鼻渊相鉴别。 8.2 证候分类 8.2.1肺虚邪滞:鼻塞多为间歇性,时轻时重,鼻涕白粘、量多,遇寒加重。或伴气短乏力、大便溏薄等症。鼻粘膜肿胀,色淡红。舌苔薄白,脉细弱。 8.2.2气滞血瘀:鼻塞多为持续性,鼻涕粘稠,不易擤出,嗅觉迟钝。伴头昏、耳鸣、记忆力减退等症。鼻粘膜充血,呈暗红或深红色。鼻甲肿大,表面不平滑,如桑椹样,触之较硬,缺乏弹性,对一般滴鼻剂收缩反应较差。舌质紫暗或有瘀点,脉涩。 8.3 疗效评定 8.3.1 治愈:鼻塞、流涕等症状消失,鼻腔检查正常。 8.3.2好转:鼻塞、流涕等症状减轻,局部体征明显改善。 8.3.3 未愈:症状和体征无明显改善。 9鼻槁的诊断依据、证候分类、疗效评定;鼻槁是因津液不能上濡鼻窍所致,以鼻中干燥、粘膜萎缩为特征的慢性鼻病。主要指萎缩性鼻炎。 9.1 诊断依据 9.1.1以鼻中干燥,鼻塞,无涕或少涕,或鼻腔有脓痂,有恶臭为主要症状。伴有头痛、头昏、记忆力下降、嗅觉丧失、鼻衄等症。 9.1.2起病缓慢,症状逐渐加重,病程较长。常易并发慢喉痹、干燥综合征等。 9.1.3多见于女性。气候干燥、寒冷、环境空气污染、体质虚弱等因素容易发病。 9.1.4鼻腔检查:鼻粘膜干燥,鼻甲萎缩,鼻腔空旷,鼻腔内可有黄绿色痂皮。 9.2 证候分类 9.2.1燥热外犯:鼻干无涕,鼻腔痂皮积聚,时作鼻衄。伴口渴喜饮,小便短黄,大便干燥。鼻腔粘膜干燥充血。舌红,苔黄燥,脉数。 9.2.2肺阴亏虚:鼻中干燥,痂皮积聚,鼻塞失嗅,口干不欲多饮,或有午后潮热、盗汗、头晕、手足:心热。鼻甲萎缩,粘膜暗红。舌红,苔薄,脉细数。 99.2.3肺脾气虚:鼻燥少涕,头晕,神疲乏力,语声低弱,食少,便溏。鼻粘膜干燥萎缩,色淡红。舌淡,苔白润,脉细弱。 9.3 疗效评定 9.3.1 治愈:鼻中干燥无涕等症状消失,鼻粘膜及鼻甲恢复正常。 9.3.2好转:鼻中干燥症状及鼻甲萎缩减轻。 9.3.3 未愈:症状和体征无明显改善。 10鼻鼽的诊断依据、证候分类、疗效评定鼻鼽是因禀质特异,邪犯鼻窍所致,以阵发性鼻痒、连续喷嚏为特征的疾病。相当于变应性鼻炎(过敏性鼻炎)。 10.1 诊断依据 10.1.1以阵发性鼻痒,连续喷嚏,鼻塞,鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症。 |