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4.2.2肝火上炎：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，伴口苦口干，便秘尿黄，面红，目赤。舌红，苔黄，脉弦数。 4.2.3肝阳上亢：突聋发于恼怒之后，头晕、头痛、口苦，烦躁易怒。舌苔薄白，脉弦。 4.2.4气滞血瘀：耳聋伴耳胀闷感，耳鸣不休，或耳聋因强大声音震击而成。舌质暗红，脉涩。 4.2.5气血亏虚：素体虚弱，面色无华，突发耳聋；或暴聋数日后头痛、耳胀闷等症消除，而面色无华、头晕眼花、语声无力、四肢倦怠等症仍在,舌淡，苔薄... 4.3 疗效评定 4.3.1 治愈：听力恢复正常。 4.3.2好转：听方提高10分贝以上，耳中不适感减轻。 4.3.3 未愈：听力提高不足10分贝。 5久聋的诊断依据、证候分类、疗效评定久聋是因脏腑亏虚，耳窍失养，或经脉气滞血瘀所致，以长期听力下降为特征的感音神经性聋。包括药物中毒性聋、老年性聋等。 5.1 诊断依据 5.1.1 以持续日久的听力下降为主要症状，或伴耳鸣及轻度眩晕。 5.1.2起病缓慢，耳聋程度逐渐加重。部分患者困暴聋后长期不恢复而成久聋。 5.1.3常因使用耳毒性药物、年老体衰、营养不良等因素致病。 5.1.4耳部检查：鼓膜少光泽，或有内陷、增厚、粘连、钙质沉着等表现。 5.1.5 听力检查呈感音神经性聋。 5.1.6应与耳胀耳闭、听神经瘤相鉴别。 5.2 证候分类 5.2.1肾精亏损：耳聋日久，耳鸣如闻蝉声，头晕眼花，腰膝酸软。 舌红，苔少，脉细数。 5.2.2气血亏虚：耳聋耳鸣，时轻时重，劳累后加重，面色无华，食欲不振。 舌苔薄白，脉细弱。 5.2.3痰火郁结：耳聋，头重而晕，耳中胀闷，脘腹痞满。 舌苔黄腻，脉滑数。 5.2.4气滞血瘀：耳聋或重或轻，或伴耳鸣，鼓膜增厚，或有粘连、钙质沉着。舌质紫暗，脉涩。 5.3 疗效评定 5.3.1 治愈：听力恢复正常。 5.3.2 好转：听力提高10分贝以上。 5.3.3未愈：听力无明显好转。 6耳眩晕的诊断依据、证候分类、疗效评定耳眩晕是因邪犯内耳，或脏腑虚弱，内耳失养所致，以发作性、旋转性眩晕为特征的疾病。 相当于耳源性眩晕(美尼尔氏病). 6.1 诊断依据 6.1.1以旋转性眩晕为主要症状，目闭难睁伴有耳鸣及轻度耳聋，恶心呕吐，神志清楚。 6.1.2发病突然，发作时间多为数分钟至数小时，间歇期为数日至数月或更久。 6.1.3发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等。 6.1.4鼓膜检查多无异常表现。发作期有自发性水平性或旋转性眼球震颤。或有偏倒及错指物位等表现。 6.1.5听力检查在发作期有轻度感音神经性聋。有条件时做甘油试验及重振试验，常呈阳性表现。 6.1.6应与暴聋、听神经瘤、贫血、高血压、颈性眩晕等鉴别。 6.2 证候分类 6.2.1肝阳上亢：眩晕因情绪波动而发作或加重。平时性情急躁，胸胁胀闷。舌红，苔黄，脉弦。 6.2.2痰浊中阻：眩晕而胸脘痞闷，泛泛欲吐，咽喉痰多而粘。舌苔白腻，脉滑。 6.2.3脾气虚弱：眩晕因疲劳而发，或发作后头晕乏力，食欲不振，大便溏薄。舌淡，苔白，脉弱。 6.2.4肾阴亏虚：眩晕、耳鸣常有发作，腰膝酸软，记忆力差，手足心热。舌红，苔薄黄，脉细数。 6.2.5肾阳亏虚：眩晕、耳鸣，听力下降，精神萎靡，腰痛背冷，面色恍白。舌淡胖，苔白，脉沉细。 6.3 疗效评定 6.3.1 治愈：眩晕症状消失，听力及其他有关检查正常。 6.3.2好转：症状及体征明显减轻。 6.3.3 未愈：症状及体征无明显减轻。 7伤风鼻塞的诊断依据、证候分类、疗效评定伤风鼻塞是指风邪犯及鼻窍所致，以鼻塞、流涕为特征的急性鼻病。相当于急性鼻炎。 7.1 诊断依据 7.1.1 以鼻塞、喷嚏、流清水样或粘液性鼻涕为主要症状。伴有恶寒、发热、头痛。 7.1.2鼻腔检查：鼻粘膜充血，鼻甲肿大，鼻腔内分泌物增多。 |
