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江苏牛元梅问：我患中耳炎5年，在徐州多家医院治疗效果不佳。现在右耳已无听力，左耳间歇流脓，用药(氯霉素或可的松)好转，但反复感染；耳鸣，骨膜穿孔。不知道还有没有好办法治疗？ 答：耳内单纯的黏膜发炎表现为间断性流脓，脓液为黏液性或黏脓性，无臭味，可有耳鸣及听力减退。检查时多见鼓膜紧张部穿孔，但边缘残留。如果炎症侵及骨膜及骨质则会引起骨炎、骨髓炎、骨质坏死、肉芽组织形成，以及由于外耳道或鼓室内脱落上皮堆积或上皮突入，就有可能形成四块，因其内含有胆固醇结晶，故叫胆脂瘤，团块像滚雪球一样越堆越大，鼓室及乳突的骨质被破坏吸收，可引起严重并发症。这种病人一般病史较长，耳流脓为持续性，脓液黏稠，有臭味，如果并发胆脂瘤可混有豆渣样物。检查时其鼓膜穿孔多位于松弛部或边缘部。 您的病情如何，在当地医院检查结果如何？不得而知。不过根据您介绍的情况看，左耳中耳炎可能还属单纯型。故提出以下几点建议。 1.增强抵抗力，如锻炼身体，科学膳食，劳逸结合等。治疗全身慢性疾病及鼻、咽部疾病，如鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，因为鼻咽部疾病可引起咽鼓管功能障碍及炎症而导致中耳炎的发生。 2.条件允许时，可取脓液做药物试验，以便合理选择用药。 3.耳内滴药方法要正确，先用消毒棉棒蘸过氧化氢液将耳内脓液洗净，再用棉棒擦干后滴药，药量稍多，约5－10滴，然后轻拉耳廓、压耳屏数次，使药液进入中耳内。姿势应侧卧，患耳朝上，停留约10分钟以上再移动头位。 4.应预防感冒，防止耳内进水，最好不要游泳，这些都和中耳炎的发作有密切关系。 如果中耳腔生长肉芽或胆脂瘤时，应行手术治疗。 |
