【疾病】神经性耳聋　

　　【简介】神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学认为，儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种：①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。　

　　按摩方法一

　　1．常用手法

　　（1）患儿坐位，家长以两手心按压在患儿两耳孔处，手指放在枕部，两手作一按一松动作15～30次，然后以食、中指轻轻弹击枕后30～50次。

　　（2）以食指先掐后揉听宫、听会穴，各操作1～3分钟。

　　（3）以拇指对准耳后翳风穴，先点后按1～3分钟。

　　（4）患儿俯卧位，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织，重点推肾俞穴，以局部发红透热为度。

　　2．随证加减

　　（1）风热侵袭型：自觉耳中憋胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降，多伴头痛，发热，恶风，口干口渴，舌质淡红，苔薄白或薄黄。常用手法加①以指按揉风池、风府、曲池穴各1分钟。②以掌平擦肩背部1～3分钟。③轻拿肩井穴部位5～7次。

　　（2）肝火上扰型：耳聋时轻时重，耳呜较甚如闻潮声，每于恼怒之后加重，兼耳部胀痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，大便秘黄，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加①患儿坐位，家长以拇指自印堂穴开始，直推至发际10～15次，再从印堂沿眉弓至太阳10～15次。②以指点揉百会、太阳穴1～3分钟。③搓擦涌泉穴300次。

　　（3）痰火郁结型：患儿听力下降，两耳如蝉呜，自觉头部沉重，胸部胀满，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄腻。常用手法加①以指按揉足三里、丰隆穴各1～3分钟。②按揉胸腹部的中府、云门、膻中穴各1分钟。③以掌横擦腰骶部，以透热为度。

　　（4）肾精亏损型：患儿听力逐渐下降，耳鸣昼夜不息，夜间较甚，伴虚烦失眠，头晕目眩，神疲乏力，腰腿酸软，舌质淡而少苔。常用手法加①先掐后揉太溪穴1分钟。②横擦命门穴部，以热为度。③以拇指推擦涌泉穴1～3分钟。

　　（5）脾胃虚弱型：耳聋耳鸣，过劳则加重，伴倦怠乏力，食欲不振，腹部胀满，面色萎黄，大便稀薄，舌质淡，苔薄白。常用手法加①顺时针摩腹2～5分钟。②以指按揉中脘、天枢、足三里穴各1分钟。③按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。

　　按摩方法二

　　1．常用手法

　　（1）患儿坐位，家长以拇指向听宫穴方向推下关穴，推下关时稍用力。时间1～3分钟。

　　（2）以拇指自上向下，反复按揉耳屏前的部位1～3分钟。

　　（3）用两拇指峰在太溪穴上反复弹拨10～15次，再按揉1分钟。

　　（4）用拇指端先掐后揉翳风、外关穴各1～3分钟。

　　（5）患儿俯卧，家长以两手掌根放在双侧肾俞穴上，反复按揉1～3分钟。