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高血压患者如何同服其它药?
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  作者: 加入时间:2007-02-15
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    高血压患者中,有相当一部分是老年人,除患高血压外,往往还同时患有其它慢性病,除了服降压药物外,还要服其它药物。这样一来,就必然牵涉到合理用药问题。那么,您是否想到过各种药物之间有无相互作用?这种相互作用对身体有无影响?哪些药物同时服用比较安全?下面就几种常用药物间的相互作用,简述如下:

    最常见的情况是,部分高血压患者,因发现不及时或对治疗不重视或服药不正规,久而久之,发生了左心室肥厚,甚至心脏功能受损害,最后导致心力衰竭。为了控制心衰,往往要服用洋地黄类强心药,并且还要同时服降压药。医务工作者在长期的临床工作中发现,在服用钙拮抗剂降压治疗时,某些钙拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓等等,可以使血液中洋地黄类药物的浓度上升,而有可能引起洋地黄中毒。尤其是老年患者对洋地黄毒性特别敏感,所以应更加注意。再说说尼群地平,它与洋地黄制剂的相互作用不仅对老年患者,尤其是对有肾功能受损害者不利,同时尼群地平与洋地黄制剂合用时,其相互作用还会影响前者的降压效果。

    还有,某些钙拮抗剂(如硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等)在与β-受体拮抗剂合用时,可引起明显的低血压。地尔硫卓与β-受体拮抗剂合用时,可引起令人担忧的心动过缓。维拉帕米与β-受体拮抗剂合用,可能发生对心率、对心房——心室的传导及左心室功能的不利影响。维拉帕米与抗心律失常药奎尼丁合用时,不仅引起低血压,同时使奎尼丁血液浓度上升,造成不良后果。因此高血压患者务必要注意。

    另外,上述这些钙拮抗剂与治疗胃病的药物西米替丁合用也会产生对人体不利的相互作用,所以患胃病的病友要注意。

    另一类降压药转换酶抑制剂,与某些镇痛剂(如消炎痛、芬必得、扶他林等)合用时,可减弱前者的降压作用,并且可加强其升高血钾的作用。

    但是,上述种种情况在长效钙拮抗剂氨氯地平均不存在,因为氨氯地平与洋地黄、奎尼丁、西米替丁等等药物之间没有药物相互作用,而且氨氯地平与β-受体拮抗剂合用也是可取的。

    为了避免各种药物间不良的相互作用,高血压病人应在医生的指导下合理选用药物。

    高血压需要综合调理

    高血压是中老年人常见的慢性病。头晕头痛、面红目花、烦躁易怒、胸闷腰酸、心烦、失眠等为其临床表现,日久可引起心、脑、肾的器质性改变而出现其相应的临床特征,需要长期治疗。其病因病理尚未完全搞清,可能与高级神经活动障碍,内分泌、肾脏、遗传、环境等因素有关。祖国医学认为,由于情志不遂,忧郁恼怒,劳累过度,起居失调,饮食不节,偏啖肥腻,体质肥胖,素体不足,引起肝肾亏损,阴虚阳亢,脾失健运,痰浊内蕴而发本病。所以仅靠药物降压,并不能完全解决问题,必须采取综合调理,才能对控制血压、稳定症状有较大帮助。

    心理疗法:高血压是一种心身疾病,任何精神刺激都能使血压升高。患者要正确对待疾病,消除紧张、悲观等消极情绪,保持开朗乐观的精神状态,以积极的态度去战胜疾病,善于调节自己的情感,对于“喜、怒、悲、思、忧、恐、惊”七情,都要适可而止,若有忧郁恼怒,应及时与单位领导、同事亲戚、家人或医生交谈,以消除内心之不快而达稳定自己的情绪,消除心理障碍之目的。

    合理休息:高血压患者应合理休息,切忌过度劳累,每当感觉劳倦时,就应及时休息片刻,以放松一下紧张的精神或调节一下体力。起居有常,生活要有规律,定时睡觉与起床,应保证有充足的睡眠。绝不能熬夜,切忌通宵达旦地打牌或搓麻将,睡前不宜吃咖啡、浓茶、烟酒等刺激性食物,不宜看情节紧张的电视、录相或小说,避免因情绪激动而使血压骤升。节制房事,以防房劳过度,更损肝肾而加重病情。

    适量运动:休息与运动是辩证的统一,劳倦时可通过休息来振奋精神、恢复体力。适量运动,能舒筋活络、畅通气血。一般来说,高血压患者可选择如户外散步或慢跑、气功、打拳等节律慢、运动量小的运动,且以自己运动后不觉疲倦为度。寒冷季节锻炼,要特别注意防寒保暖,要随时增减衣服,晨炼不宜过早,以避免冷空气的刺激,因寒冷可使血管收缩而血压升高。

    饮食有节:高血压患者一定要讲究饮食的质与量,不宜过多进食肥甘厚味之品。如动物脂肪及内脏、鱿鱼、墨鱼等,饮食以清淡为主,不要吃过咸的食品,而应多吃些高纤维素的蔬菜和水果,减少食量,控制肥胖,每餐不宜吃得过饱,特别是晚餐要吃得少,吸烟要戒除,饮酒宜少量。

    高血压患者若能坚持怡和情绪,起居有常,劳逸结合,合理饮食,在血压增高时,配以少量药物,就一定能够有效地防治高血压,减少血压增高对机体的不利影响。

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