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高血压病的药物治疗原则是什么?
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  作者: 加入时间:2007-02-14
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    (1)将血压控制到一个适当的水平,消除高血压带来的种种不适感,保证患者的生活质量。

    (2)尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害,争取逐渐逆转已经形成的损害。

    (3)在降压治疗的同时,要防治心、脑血管并发症的其他危险因素,如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。

    (4)方案应尽量简便,能够长期坚持。

    (5)坚持个体化,针对每个病人的具体情况作出方案。

    (6)提倡有病早治,无病早防,强调病人与医院、家庭要密切配合。

    (7)低剂量开始,如血压未能达到控制目标,应根据服药情况增加该药的剂量。

    (8)如第一种药物无效,应进行合理的联合用药,通常是加用小剂量的第二种降压药物,而不是加大第一种药物的剂量。有效的五类联合用药组合是:利尿剂+β-受体阻滞剂;利尿剂+ACE抑制剂(或血管紧张素||受体拮抗剂);钙拮抗剂+β—受体阻滞剂;钙拮抗剂+ACE抑制剂;α—受体阻滞剂+β—受体阻滞剂。

    (9)如果第一种药物疗效很差或不能耐受,可换另一类降压药物,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。

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