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药物治疗的结果证明有效的药物是利尿剂类和(阻滞剂或它们的联合应用。其它类药物的效果目前正在研究之中。根据目前的研究结果,给大家推荐的高血压治疗药物顺序为: 1. 利尿剂; 2. 阻滞剂; 3. 血管紧张素转换酶抑制剂; 4. 钙的拮抗剂; 以上四类降压药物的降压效果大致相同。病人对药物的反应个体差异很大,这种效果的差异是由于年龄、性别、种族或同时具有其它危险因素、心血管损害情况和药物的副反应所致。因此,药物的选择应个体化。对临床医师来讲,选择用药时,应考虑个体化和药物的费用。因为高血压的治疗是长期性的。根据目前的经验来讲,一个药物对某一位病人有效,未必一定对另外一个人也有效。总之,药物治疗须个体化对待。多数病人需一种和二种药物联合应用来控制血压。我们称为药物的联合应用。如果一种药物无效时,可考虑换用另一类药物。如果一种药物部分有效时,最好是加用部分小剂量的第二类药物,而不是增加第一种药物的剂量。因为,小剂量的联合应用可以增加降压的效果,同时还可减少药物的副反应。 |