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高血压认知的正规治疗
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  作者: 加入时间:2007-02-11
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    一旦得了高血压,病人首先应该重视自我管理、自我教育。有空读一些有关高血压防治的科普性文章,与医生紧密配合,坚持终生治疗、长期预防、防治结合。而目前,在我国众多的高血压患者中,能自我认知并接受正规合理治疗者尚不足四分之一!这是非常危险的。

    合理治疗的关键在于选择合理的程序,规范进行:①先采用非药物疗法。②确定治疗目标———尽量争取达到血压<140/90mmHg,并且无副作用。但注意:某些老年性收缩期高血压者,降压不宜过快,以防不适应而引起脑缺血症状。③非药物治疗4周后仍未达到降压目标时,应开始药物治疗。

    药物用法有两种:①先用一种药物,若4周后疗效不佳,可加大剂量,有效后每3个月复查一次;若疗效仍不佳时,改用另一种降压药物。②若一种降压药,在足量治疗4周以上仍未达到治疗目标时,可再加用另一种降压药,必要时可2-3种药物合用,但须注意几种药物间的配合反应。治疗中达到目标血压时,应以最小量维持之,终生服药维持疗效,切不可断断续续。

    常用的降压药有:利尿剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制(ACEI)、钙拮抗剂、α受体阻滞剂以及α、β阻滞剂。其中β阻滞剂、ACEI(如悦宁定)等,在近年公布的大规模临床试验中,均被证实能明显改善心脑血管病人的存活率,被广泛应用于临床高血压防治,疗效很好。

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