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许多病人为了量血压方便,自己购买血压计放在家里随时测量。这里先来谈谈血压的自我测量有何价值。 24小时昼夜血压波动是很大的,由于体力和脑力活动的影响,24小时血压波动可达到 50/20mmHg,而夜间血压最低。除了血压的自发性变异外,病人到医院检查时,血压也会升高。医生测压时,收缩压和舒张压可分别升高14和7mmHg。这种升高影响了对高血压的正确诊断和治疗。因此,在家中的自我测量血压对临床资料的补充是十分有用的。在医院测量血压时由于“警戒”反应使血压升高,经过重复测压后可以下降,但很少完全消失。而家中自我测压能发现医院中“警戒”引起的血压升高。我们发现,家中自我测压能够较准确地反映出病人血压的真实水平。因而对心血管疾病发病和死亡、对心、脑、肾重要器官的意议均较在医院里测压为大。家中自我测压对诊断、治疗和预防是有价值的,我们提倡患者在家中自我测压。重复的医院测压可使近50%轻度高血压者血压恢复正常。而家中自我测压能马上发现这个现象,避免不必要用药。由于医院测压时血压升高的误导,使用药的剂量和品种增加而造成对度治疗。但在家中测压就可有效地防止过度治疗引起的血压过低。同时,家中测压也可减少求诊的次数。 |