由于高血压造成心脏工作负荷过重，心脏最初的代偿反应是左心室呈代偿性肥厚，继而心脏功能减退而出现左心室 扩张，进一步恶化可发生心功能衰竭，出现相应的症状和体征。高血压可加速冠状动脉粥样硬化的形成，并且由于心脏质 量的增加，心肌需氧量亦增加，供氧与需氧的失衡使病人出现心绞痛症状，重者可发生心肌梗塞。高血压的主要死亡原因是 心肌梗塞和心力衰竭。