对脑梗死伴有冠心病的患者，选择最佳的联合治疗方法，无疑有助于减少其致残率和致死率。黑龙江哈尔滨医科大学附属第一临床医学院心内科副主任赵侃教授的体会是：同时或择期进行颈动脉及冠状动脉的血运重建术，不但可行、安全，而且预后也较满意。

　　为了更好地降低心、脑血管疾病联合发病所造成的死亡和残疾，赵侃教授先后对23位严重颈、椎动脉狭窄的患者施行了颈、椎动脉支架血管成形术，并对伴发心绞痛的患者同时行冠状动脉造影，结果发现其中有20％的脑梗死患者伴有严重的冠状动脉狭窄。赵教授对其中5位患者同时或择期施行了颈、椎动脉及冠状动脉的支架血管成形术。后术造影显示颈动脉狭窄程度由术前85±5％，改善为术后15±3％；头部核素显像脑血流灌注良好；冠状动脉狭窄程度由术前85±6％，降低为术后8±4％，心肌血流灌注良好，心电图提示缺血状况明显好转。经3年随访，所有患者均已能自如活动，心绞痛、头晕头痛、肢体活动障碍等症状显著缓解。