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中风患者功能恢复训练的护理
神经:
  作者: 加入时间:2008-05-09
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       护理目的

        安排中风患者接受物理治疗的目的,是保持肢体的活动能力及预防并发症,否则,患肢不单会因缺乏活动而变得肌肉无力,严重者更会引致肌肉痉挛增加,甚至会有挛缩及关节僵硬和变形的情况,这样既会大大减低患者的活动能力,还会增加其患上肺炎和肢体产生褥疮的机会。另外,透过物理治疗的复康运动及器具使用训练,更可提高患者的肢体功能和自我照顾能力。如果患者能够在日常生活上配合正确的护理和姿势,及积极参与复康运动,将有助达致最佳的治疗效果。

        日常护理的注意事项

        1. 保持及提高患肢的活动能力
        (1)患者应尽量多使用患肢。
        (2)根据物理治疗师指示而做合适的肢体运动。
        2. 增加患者对患侧的感觉和认知
        (1)护老者于协助患者进食、扶抱患者或与患者交谈时,应站在患者的患侧,这样不单可更有效地协助患者,还可以增加患者对患肢的感觉,有助刺激患者使用患肢的作用。
        (2)日常生活用品应尽量放在患侧那一边。
         3. 防止受伤
        (1)患者应根据物理治疗师指示而正确地使用合适的助行器具(例如:拐杖、四脚拐杖、助行架等)或轮椅。
        (2)患者应穿上合适的鞋,以保护足部及防止跌倒。
        (3)如患肢感觉受损,应加倍注意不要在患肢旁边放置过热、过冷或尖锐的对象,以免受伤。
        4. 保持良好姿势
        患者应根据下列方法,保持良好姿势,以免增加肌肉痉挛。
        患者躺着的护理
        (1) 床褥需有足够的承托力,可采用硬床板配与约五公分厚的床褥,以保持脊骨健康和避免因不正确姿势而增加患肢痉挛。
        (2)枕头亦需柔软程度适中和有足够承托力,不要把头部过份屈曲或仰后,使头部与身体成水平。
        (3)需要时可用三至四个枕头承托患肢,使患侧肩膊及臀部向前放松,手肘及手指伸直,膝部微曲。
        (4)若患者不能于床上自行转换卧姿,护老者应每隔两小时替患者转换卧姿一次。
        患者坐下的护理
        (1)椅子应有靠背及扶手,坐垫要软硬适中。
        (2)应使用枕头或椅子的扶手承托患侧上肢,使患侧肩膊向前放松,手肘及手指伸直。
        (3)腰背应保持挺直,椅子深度应能使背部轻松地贴靠椅背。
        (4)椅子高度要适中,使臀部及膝部成90度,脚板能平放于地面。
        5. 护理肢体肿胀
        (1)根据个别患者的情况,应按照医护人员的指示,给予患肢运动和穿上弹性袜。

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