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代谢性酸中毒①抑制心肌收缩力,诱发或加重心力衰竭,降低血管对儿茶酚胺和交感神经刺激的敏感性,致血管扩张,血压下降。②使肾脏肥大,活性维生素D转化障碍、尿钾、钠和钙排泄增加,肌糖原利用减少、歼余肾单位产氨增多,肾小管间质炎症损害加剧。③蛋白质全盛受抑,分解增强,氨基酸氧化,尿素和尿酸生成增加。④使患者食欲下降,恶心,呕吐,影响营养物质的摄入。⑤使血钾增高,pH每下降0.1pH单位,血钾升高约0.6(0 .2-1.7)毫摩尔/升。代谢性酸中毒根据碳酸氢盐浓度分为轻、中、重度,碳酸氢盐大于20毫摩尔/升为轻度,小于15毫摩尔/升为重度。 |