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因为血尿的病因较复杂,临床表现各异,病史常可提供重要诊断线索,因此是十分重要的。询问病史时应注意:①病人有无用药史,有无进食某些蔬菜及色素史,妇女是否在月经期等。②注意有无血凝块,尿中混有血凝块常提示非肾小球疾患出血,大而厚的血块见于膛胱出血,小的条形血块见于上尿路出血。③血尿与全身疾病及呼吸道感染的时间关系,如急性链球菌感染后肾小球肾炎,于感染后10-14天出现血尿。而IgA肾病,上呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3天。④家族史,包括有无耳聋、血尿、肾脏病等。⑤血尿伴随症状,是否伴有肾绞痛、尿路刺激症、水肿、高血压及全身其它症状等。 |