引起血尿的原因很多。内科主要为原发性或继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、泌尿系感染、结核及多囊肾等；外科主要为泌尿系结石、肿瘤及创伤。全身出血性疾病常伴血尿。剧烈运动也可致一过性血尿。
根据病因不同，血尿分为以下三类：
      （１） 泌尿系统疾病引起 ①原发性或继发性肾小球疾病：见于急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、IgA肾病、局灶性增殖性肾炎、局灶性节段肾小球硬化症。②感染：见于非特异泌尿系感染及特异性结核菌和病毒感染。③泌尿系结石。④泌尿系肿瘤。⑤遗传性、先天性疾病：见于遗传性肾炎、良性家族性血尿、多囊肾、海绵肾、先天孤立肾、马蹄肾、肾下垂、洲走肾、膀胱内子宫内膜异位症，指甲—骨—肾综合征。⑥血管性疾病：肾动脉或肾静脉血栓、肾动脉栓塞、泌尿系静脉曲张、腰痛—血尿综合征。⑦外伤、手术、器械损伤。⑧化学药物：大量静占甘露醇或甘油、磺胺、盐酸氯胍、酚、斑蝥、乌洛托品、松节油、汞砷中毒等。⑨其他；运动性血尿等。
      （２） 全身性疾病所致 ①血液病：血小板减少性紫瘢、过敏性紫瘢、再障、白血病、血友病、恶组、溶血—尿毒症综合征、血红蛋白病等。②结缔组织病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、硬皮病等。③感染性疾病：流行性出血热、流脑、感染性心内膜炎等。④心血管疾病：高血压性肾损害、充血性心力衰竭、遗传性出血性毛细血管扩张症。⑤内分泌代谢疫病：痛风、糖尿病、甲状旁腺机能亢进等。
      （３） 尿路邻近器官司疾病导致  见于急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎等炎症，还可见于直肠癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等的影响。