尿蛋白的选择性是指肾小球滤过膜对血浆中各种不同分子量的蛋白质的滤过状态。如尿中出现的主要是小分子量的蛋白质。说明肾小球滤过膜的选择性好，称为选择性蛋白尿。相反如尿中出现我的是多量大分子物质，说明肾小球滤膜的选择性差，称为非选择性蛋白尿。
    检查尿蛋白的选择性方法有两种：①用免疫化学法测病人血和尿中的大分子物质和中分子物质含量，求出它们的蛋白清除率，根据公式计算结果，来评价蛋白尿的选择性和程度。②用圆盘电泳分离出尿蛋白后，用光密度计对圆盘电泳标本进行扫描并积分，求出大分子蛋白质与中分子蛋白质的比值，来估计蛋白尿的选择性。
    过去认为，选择性蛋白尿与微小病变肾病有关，非选择性蛋白尿与其他各类肾小球疾病有关，但目前认为用蛋白尿的选择性判断病理类型并不可靠。一般认为高度选择性蛋白尿患者多较非选择性者病变轻，对激素敏感，预后较好，但也不是绝对的，应综合病理检查及临床表现进行判断。