血钾大于5.5毫摩尔/升为高钾血症。主要见于急性肾功能衰竭的少尿期或慢性终末期肾衰，高钾血症抑制心肌，诱发或加重心力衰竭，致心率缓慢、心律紊乱以至心室颤动或停搏；致四肢软弱无力甚至松弛性瘫痪和肌麻痹。血钾高于6.0-6.5毫摩尔/升尤其伴酸中毒、低血钠低血钙者，应紧急处理。治疗肾衰高钾血症的方法：①血液透析效果最好，血钾下降迅速，且有利于纠正酸中毒、低血钠和低血钙。②葡萄糖胰岛素：20%葡萄糖250-500毫升加普通胰岛素12-24u，静脉点滴，能迅速有效地降低血钾浓度，通过内脏和周围组织摄取钾增加而降钾。③10%葡萄糖酸钙10-20毫升稀释后缓慢静脉注射，因钙减轻钾对心肌的毒性。④肠道排钾：环钠树脂25-50克加入温水保留灌肠。如患者伴高容量且神志清楚，可口报20%甘露醇250毫升导泻。⑤如果伴有重度酸中毒者适量应用碳酸氢钠以纠正酸中毒。用碳酸氢钠（1.4%-8.4%）降血钾疗效不确切，有报道认为无效，其降钾主要是通过硷化血液，使血钾转入细胞内及细胞外液容量扩张稀释而降钾，用药同时伴血容量增多，高钠血症，高渗血症及碱血症。