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泌尿系动态显像的原理和应用
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  作者: 加入时间:2007-02-05
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    静脉“弹丸”样注射肾脏的显像剂,如DTPA370MBq(10毫居里)或OIH18.5MBq(500微居里),用r照相机以1分钟1帧的速率连续采集20~30分钟,最初的5分钟内,显像剂聚集在肾实质,尚未排至盏肾盂,故所得为肾实质影像,以后显像剂随尿液逐渐流经肾盏、肾盂和输尿管而达膀胱,这些部位依序陆续显影。本法十分灵敏,尿毒症患者仍可显影。若显像剂注射后迅速采集,可同时获得肾动脉灌注影像。利用计算机“感兴趣区”(ROI)技术,根据双肾系列影像可以生成双肾时间一放射性曲线,即为肾图。本法所得肾图是基于所见肾影的放射性计数,不存在由于探测器对位不当造成信息丢失或失真等问题,故比用肾图仪描记的肾图可靠。利用特殊软件,也可同时获得总的和分侧的有效效肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR)值,将肾区每个像素的时间一放射性曲线或再经反卷积分析,可重建成反映显像剂在肾实质和肾盂各个局部相对聚集(或滞留)量和穿通时间长短的功能影像。

    正常影像:静注显像剂后3分钟左右肾影显示清晰,3~5分钟以后肾影周边的放射性逐渐减低,而肾盏肾盂部位逐渐增高,输尿管隐约可见,随后膀胱影像逐渐明显,至20~30分钟肾影基本消退,大部分显像剂集中在膀胱内。用力憋尿或排尿时,输尿管和肾区无放射性计数增加的现象。

    泌尿系动态显像用于了解肾脏形态、功能和尿路通畅情况;了解病肾的残留功能;移植肾的监护;有无尿漏发生;膀胱输尿管反流等。

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