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正常人尿中并无细菌,用清洁中段尿培养,细菌菌落计数大于或等于10万个/毫升时称为菌尿。耻骨联合上膀胱穿刺尿培养有致病菌生长,或菌落数大于100个/毫升为菌尿。 菌尿的检验方法有多种,但最常用量重要的是尿液细菌培养,菌种鉴定,菌落计数,药物敏感试验,为临床选择抗生素提供了直接依据,但需要一定的设备和技术条件,且培养需进7天左右。快速简单方法有:①直接尿液检验:未离心尿液涂片,干燥后染色检查。用油镜(1000倍)物镜作观察。若平均每视野有1个以上细菌,则认为尿液含菌量可能大于10万个/毫升,表示该标本阳性。②硝酸盐还原试验:尿中肠科杆菌将尿液中硝酸盐还原为亚硝酸盐使试纸纸条变色为阳性。③氯化三苯四氮唑试验:尿液中大扬杆菌和副大肠杆菌将无色的氯化三苯四氮唑还原为红色的不溶性三苯甲替。④白细胞酯酶试验:尿中的中性粒细胞的白细胞酯酶使试纸带变色。⑤鲎试验:鲎血的变形细胞的可凝固遇到内毒素时,因凝固蛋白酶原被激活变成凝固酶,再转化成凝蛋白而形成凝胶。用于尿液中革兰氏阴性细菌感染的诊断。 后述五种方法简单、快速,但有很大的局限性,结果仅供参考,有条件应该进行细菌培养及药物敏感试验。 |