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尿钾可能有两个来源,其一是经肾小球滤过而未被肾小管再吸收;另一来源是远端肾小管直接分泌。影响尿钾的主要因素为:①钾在体内的含量、食物中摄入量和血钾浓度;②肾小管碳酸酐酶的活力;③肾上腺皮质激素的作用;④血液酸碱度。健康人每24小时尿钾为20~100摩尔。当血备战浓度低于3.5毫摩尔/升时,如尿钾高于40摩尔/24小时为肾脏原因所致的低血钾。 尿钠的排泄量与摄入量成正比即多吃多排,少吃少排,不吃不排。少尿时测尿钠浓度用于鉴别少尿的原因,肾前性少尿则尿钠一般低于每升15毫摩尔,而肾性少尿(急性肾衰)则在40~60毫摩尔/升。在固定摄入钠量的前提下,判断利尿剂的疗效常用尿钠排泄量作标准。也用于判断水、电解质、酸碱平衡紊乱的原因及某些内分泌疾病的诊断。 |