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1.控制改善CRF症状,提高生活质量 (1)治疗原发病和纠正可逆因素。 (2)以提高和恢复肾功能为目标 (3)减轻或消除氮质血症、清除尿毒症毒素蓄积 (4)纠正代谢性酸中毒及电解质代谢紊乱 (5)对症治疗:中医辨证施治,中西医结合一体化治疗 (6)纠正高血压,给予EPO,合理应用活性维生素D3,控制各系统症状 (7)营养治疗:低蛋白饮食;给予必需氨基酸-a-酮酸、L卡尼丁;保持良好营养状况 (8)眼科、皮肤、牙科、心脑血管等科的随诊或会诊 2.延缓CRF进展,降低尿毒症患病率 (1)控制病因(肾炎、糖尿病、高血压病等),和并发症予以治疗。 (2)中医辨证施治、中西医结合一体化治疗 (3)控制高血压 (4)应用ACEI和ARB (5)营养治疗:低蛋白饮食及必需氨基酸-a酮酸等 (6)控制高磷血症、继发性甲旁亢 (7)纠正贫血 (8)纠正高脂血症 (9)避免肾毒药物 (10)其他:戒烟、忌疲劳 3.CKD/ESRD的早期防治 (1)早期发现,积极干预,患者群体教育,社会化教育 (2)中医、中西医结合一体化治疗 (3)控制慢性肾脏病的发展,防止肾脏硬化和肾衰竭的发生,以期达到临床康复的目的 (4)饮食(营养)措施 (5)适当体力活动 (6)改善生活方式(包括戒烟) (7)改善社区生活环境 (8)心理-社会学工作改善 (9)财政支持 注:CRF.慢性肾衰;EPO.红细胞生成素;ACEI.血管紧张素转化酶抑制药; ARB.血管紧张素受体1阻滞药;CKD.慢性肾病;ESRD.终末期肾病。 |