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肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积。多发于20~40岁。 [临床表现] 疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生,尿闭,尿路感染症状。可无症状,或仅轻度腰部不适感。 [诊断] 依据典型临床表现,或从尿中排出结石。尿路X线片,B超可协助诊断。 [治疗] 1.内科治疗:直径<0.Scm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者。充分饮水,饮食调节。据结石性质可选用:双氢克尿噻50~100mg/日,磷酸钠纤维树脂2.5~5g/次;枸橼酸钾3~6g/日;D-青霉胺1~2g/日。控制尿路感染。 2.体外震波碎石术:适用于直径1.5cm左右的单个结石。 3.手术取石:对不适于上述治疗者。手术方法有取开取石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜下肾实质切开取石。 4.对症治疗:肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者适量止血药。 [预防与调养] 1.去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进、恶性肿瘤,肾盂感染及尿路梗阻等。 2.充分饮水,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好。 3.对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时,免食动物内脏,少食鱼和咖啡等。 |