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病人有下列表现时，常可从临床提示IgA肾病： (1)前驱感染与肉眼血尿发作的间期。IgA肾病此间期甚短，常在感染后数小时即出现肉眼血尿，一般不超过3d。这在其他原发性肾小球疾病很少见。
(2)血清免疫学化验。部分病例(国内资料占20%左右，西方国家报道达40%以上)血清IgA水平升高，对提示本病很有意义。但必须在发病时及时化验，因为它可能仅在粘膜感染后一过性升高。近年来，还有检验血清IgA-纤连蛋白聚合物(IgA-FN)的报道，在提示IgA类风温因子(IgA-RF)及血清IgA-纤连蛋白聚合物(IgA-FN)的报道，在提示IgA肾病上比血清IgA水平升高敏感。
(3)血尿性质的检查。IgA肾病病人的血尿除可呈肾小球原血尿外，还可呈肾小球原为主的涂混合性血尿。因为，部分IgA肾病病人的血尿除可呈肾小球原血尿外，还可呈肾小球原为主的混合性血尿。因为，部分IgA肾病肾小球外的小血管，如尿路粘膜小血管，也可有IgA沉积及继发性炎症、出血，因此形成混合性血尿。此混合性血尿对提示IgA肾病也有一定意义。
(4)腰痛及腹痛。IgA肾病腰病常较其他原发性肾小球疾病为重，呈双肾区钝痛，肉眼血尿发作时尤明显。少数还可出现轻重不等的腹痛。这些症状可能与肾肿胀牵撑肾被膜及肾外小血管炎有关。腰痛和(或)腹痛与上述(1)、(2)及(3)各点并存时，对提示IgA肾病亦有一定意义。 |
