糖皮质激素对于肾脏病理改变轻微的大量蛋白尿及肾病综合征患者有效率可达70%。临床上表现为急进性肾功能衰竭的IgA肾病患者，治疗原则同急进性肾炎，可以用甲基强的松龙冲击疗法，环磷酰胺和强化血浆置换进行治疗。有研究显示潘生丁和华法令持续服用可改善肾小球硬化的发展和延缓终末期肾功能衰竭的发生。巯甲丙脯酸可使IgA肾病患者的尿蛋白减少。