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1948年Rotor等报道一家族中有非溶血性黄疽,其血清中直接和间接胆红素浓度均增加,但肝细胞内无色素沉着。之后有不少报道指出其为结合型(直接)高胆红素血症体质性黄疽。与遗传有关,半数患者有明显家族史。 病因:主要是胆红素和其他物质如溴磺酞的转运明显延迟,胆红素和溴磺酞从血液中消除极为减慢,静脉胆囊造影可见肝细胞对这些物质的摄取明显障碍。故与Dubin-Johnson综合症类似。 临床表现:本综合征几乎均见于发病在20岁以下者,男女无差别,主要表现为黄疽,一般没有其他症状,有时易疲劳、食欲不振,腹痛。肝脏大小正常或轻度增大。血清胆红素平均6毫克(4—20毫克)%,其中直接反应部分占50%以上。45分钟之溴磺酞潴留率可高达50—60%。应用131I-溴磺酞肝脏时间扫描可见肝摄取染料延迟,可有胆红素尿但尿胆原排出正常,其他肝功能均正常,口服胆囊造影正常。肝活检无异常,没有色素沉着肝细胞中,故与Dubin-Johnson综合征有所区别。预后良好。 治疗:无特效治疗。 |