日常生活中常会有一些健康人在查体中发现自己乙肝表面抗原阳性，便以为自己得了乙肝，心情非常沮丧，而其周围的人也非常紧张，害怕自己被传染，尤其是未婚青年更为自己的前途担忧。事实求是地讲，凡乙肝表面抗原阳性者一般都有一定的传染性，但传染性的强弱不同。它主要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃，大量的病毒颗粒释放到血液中去，这个人的血液就有很强的传染性。反之，病毒复制低下时，血液中很少或几乎见不到病毒颗粒，那么传染性就很弱，传染别人的可能性极低。

　　反映乙肝病毒复制的指标很多，如HBeAg，HBV DNA、等，最简便的方法就是查一下乙肝五项指标。如果 HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性（即为大三阳），其血液就有高度传染性；如果抗-HBe阳性，其血液的传染性就较低。 近年来，病毒变异株逐渐增多，靠“大三阳”或“小三阳”来判断病毒的复制水平已不太可靠，最可靠的办法是用高灵敏度的方法定量检测HBV DNA。HBV DNA只存在于病毒颗粒的核心内，因此检测到了HBV DNA，就意味着检测到了完整的有感染力的病毒颗粒。HBV DNA滴度高，则传染性就强，反之则传染性低。