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血清ALT水平的正常范围应进行修订
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  作者: 加入时间:2007-01-25
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    意大利学者报道,对于慢性丙肝病毒(HCV)感染或非酒精性脂肪肝患者,应修订ALT水平的正常范围。米兰Centro Transfusionale e di Immunologia dei Trapianti的Daniele Prati博士指出,血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性是最常用的肝病评价指标,但是由于目前采用的\"正常\"ALT水平标准是基于包括亚临床肝病患者的人群确定的,因此它无法对多数肝损害患者进行鉴别。
 
  研究人员选取采用单变量和多变量分析,检测临床与实验室因素和ALT水平的相关性。然后通过肝病低危险性人群,计算ALT的健康范围,同时评价健康ALT范围在HCV抗体阳性患者(其中133例行肝脏活检)中的敏感性与特异性。
 
  结果发现,血清ALT活性与体重指数、脂质或碳水化合物代谢的实验室指标异常独立相关。修订后的正常值上限:男性为500 nkat/L(30 U/L);女性为317 nkat/L(30 U/L),低于目前的标准(男性:667 nkat/L [40 U/L];女性:500 nkat/L [30 U/L])。
 
  研究人员指出,新标准识别HCV病毒血症患者的敏感性较高(敏感性:76.3% [95%CI:69.1%至83.6%]比55% [CI:46.4%至63.5%])。特异性的相应降低也可接受(88.5% [CI:79.2%至94.6%]比97.4% [91%至99.7%])。而且,对于细微或轻度组织学损害的患者,其敏感性升高。
 
  Prati博士认为,对于慢性HCV感染或非酒精性脂肪肝患者,临床上应对现行ALT水平的正常范围进行修订。

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