|
甲状腺 功能亢进危象( 甲亢 危象)是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱、心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍。 [病 因] 中医 西医 本病的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制,又外加手术,放射碘治疗后,妊娠,严重的应激等诱因所致。 [症 状] 1 常诱发高热,体温39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮红。 2 心动过速,心率加快。 3 烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。 4 恶心、呕吐、 腹泻 ,甚至黄疸。 少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身 衰竭 、 休克 、昏迷死亡。 [检 查] 1 血常规、尿常规、粪常规。 2 甲状腺功能检测。 3 自身抗体检测。 4 心血管检查。 5 肝功能。 6 X线检查。 7 电解质及无机元素检测。 8 血液气体及酸碱平衡指标的检测。 9 放射性核素(同位素)检查。 [诊 断] 中医 西医 1 有甲亢史以及有严重感染,精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。 2 下列临床表现三项以上者: (1)发热,体温超过39℃。 (2)脉搏超过140次/分伴 心律失常 或心力衰竭。 (3)烦燥不安,大汗淋漓,脱水。 (4)意识障碍,谵妄、昏迷。 (5)明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。 [治 疗] 中医 西医 1 抑制T3、T4合成以及抑制T4转化为T3。 2 抑制T3、T4释放。 3 降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应。 4 稳定机体内环境,补充肾上腺皮质机能相对不足。 5 对症支持治疗。 6 尽量减少诱因。 |