糖尿病的预后如何,在很大程度决定于是否发生并发症,因此糖尿病患者要控制高血压、降低血脂、保护好眼睛、保护好双脚等等。但是,糖尿病与口腔关系如何却很少有人了解,其实糖尿病与口腔之间关系也不亚于其他部位,往往口腔疾病与糖尿病之间常互为因果,必须引起重视。

　　糖尿病患者口腔唾液中葡萄糖明显增加,同时牙周组织微循环障碍等因素影响,极易发生龋齿、牙龈炎、智齿周围炎,并可因此而引起难以医治的感染;同时糖尿病患者免疫功能下降,对病原微生物的抵抗能力减弱,有可能使周围感染而波及全身。另外,口腔反复感染能产生胰岛素抵抗,又可使糖尿病加重,从而形成恶性循环,互为因果。据研究,口腔疾病处置好,胰岛素用量即可减少,血糖控制好口腔疾病也可得到改善。糖尿病患者血糖控制不好,牙齿脱落较早,病程愈长牙齿脱落愈多,如患病10年以上,牙槽骨也可迅速破坏。

　　如何阻断糖尿病与口腔疾病之间的恶性循环,除继续控制血糖外,要把口腔卫生当回事。每天应用口腔含液漱洗,要控制甜食(可利用木糖醇) 。进餐时要频频咀嚼,要求每口饭菜要咀嚼多次,这样可促进消化,预防便秘,减少进食量,促进脑血流量,强化牙槽骨。并应适当补充钙、维生素D-3 和维生素K。是否可以拔牙,一般要求空腹血糖在6. 9 毫摩尔/ 升以下,糖化血红蛋白在6 %以下,尿糖每日在10 克以下,尿酮体阴性,无低血糖症状,无严重并发症。为预防感染和避免处置中出现低血糖,术前和术后都要服用抗生素,并于术前摄取少量食物,术后应继续服抗生素3 - 5 天。去牙科处置时一定向医生说明是糖尿病患者,以利于医生采取一些预防性措施。