严重糖尿病酸中毒或昏迷状态患者又合并消化性溃疡或出血或急性绞窄性肠梗阻时，若推迟手术可危及生命或使肠段坏死。此时需内、外科医师密切合作，一面积极处理酮症酸中毒，一面在麻醉医师配合下进行抢救手术。对急性胆囊炎、急性胆管炎或胃穿孔伴有急性腹膜炎等糖尿病人，应立即测血清丙酮和电解质、血糖和尿糖等，并立即开始静脉输入生理盐水、进行其他各项术前准备，若测定结果有严重的酮症酸中毒时，可先积极处理酮症酸中毒，手术可推迟数小时进行。