3月24日是世界防治结核病日，今年的宣传主题是：积极发现、治愈肺结核病人。
 
    日前，据记者了解，全球已有近20亿人口受结核菌感染，有2000万结核病人，每年新发生的病人人数为800至1000万。1995年全球结核病死亡人数已达300万人，目前我国至少有3.3亿人已受结核菌感染。
 
    人们不禁要问：本来已控制的传染病怎么又卷土重来了？如何在生活中预防和诊治？
 
    ■结核病疫情十万火急
 
    近10余年来，由于艾滋病的流行、多种耐药结核菌的增多，以及不少国家和地区对结核病控制的忽视等因素，全球结核的形势急剧恶化，无论是发达国家或发展中国家，结核病病人数都在增加。据世界卫生组织估算，全球已有近20亿人口受结核菌的感染，有2000万结核病人，每年新发生的结核病病人人数为800-1000万人，1995年全球结核病死亡达300万人，创1850年以来最高纪录。结核病已是一个全球性的公共卫生问题，引起了国际社会的极大关注。
 
    我国的结核病形势也十分严峻，虽然我国在结核病控制方面取得了一定的成绩，但至今它们仍是危害我国人民健康的重要的慢性传染病。我国结核病病情在全球属高发地区，据20世纪90年代的流行病调查显示，全国至少有3.3亿人已受到结核菌感染，活动性肺结核约有600万人，其中150多万人为涂阳肺结核病人，即痰中可查出结核菌的病人；15岁到45岁占67.2%；农村病情高于城市；在有结核病症状的病人中，65.9%的病人因各种原因未就诊，这些结核病传染源仍继续在人群中传播结核菌。
 
    由此可见，有效控制结核病，不论是对我国还是对全球的其他国家来说，任务都将是十分艰巨的。
 
    ■结核病人就在我们身边
 
    某单位的梁小姐近两个月来一直咳嗽、咳痰，吃了不少感冒药、止咳药都不见效。可梁小姐自己没当回事，直到上周末突然开始大口咯血，到医院检查才知道，原来她是得了肺结核。
 
    幼儿恬恬最近总是无精打采的，常常哭闹，两天前她突然发起高烧，经医院检查，恬恬被诊断为结核性脑膜炎。恬恬的妈妈感到非常奇怪，孩子在家由保姆照顾，从没有接触过生人，孩子怎么会得病呢？医生建议所有家庭成员做一次体检。体检结果发现，看护恬恬的小保姆是个肺结核活动期的患者。
 
    很多年来，人们一直认为结核病离自己很远，但是忽然发现，很多结核病就发生在身边。
 
    ■结核病贵在早期诊治
 
    上海市肺科医院结核科主任肖和平首先介绍什么是结核病？结核病即我们俗称的“痨病”，是由于结核菌的感染所致的传染病，对人类危害已有数千年。有“累年积月，渐就顿滞，发至于死，死后复转旁人，乃至灭门”的说法。由于当时的治疗办法极少，以至在我国民间流传着“十痨九死”的说法。不少地方还形成了一种风俗习惯，即“痨病”者死后需用棉球堵塞其鼻孔，以免“痨虫”爬出来传染他人，实际上这也是一种相当科学的做法，至今仍为医学上所采用。
 
    后来，西方的一些科学家在解剖中发现这类病人的肺内有一个个坚实的团块，摸上去好像土豆或花生这类植物的根上块茎，就将这种病称之为Tuberculous，即结节的意思。
 
    肖主任认为，结核病一经确诊，应立即合理应用抗结核药物进行治疗，这样，就几乎可全部治愈而不复发。肖主任进一步解释道，所谓合理用药，就是要早期服药、规律服药、全程服药、联合用药和适量用药，几项缺一不可。如果治疗不彻底，则极易复发并产生耐药性。肖主任说，肺结核病人结核菌对两种主要抗结核药物异胭肼和利福平的耐药率亦相当高，而耐药率的增加，必然会导致死亡率的上升。
 
    ■预防应从日常做起
 
    在强调要合理用药进行治疗的同时，肖主任进一步指出：积极地预防结核病也是非常重要的。众所周知，构成结核病流行的基本环节有三个，即传染源、传播途径和人体的易感性。结核病的主要传染源是肺结核患者，尤其是痰中排菌的肺结核患者，如果能够早期发现传染源，并对其进行有效的治疗和隔离，即可预防结核病的流行。病人如在家中治疗，一定要有单独的卧室，光线要充足，通风要良好。病人不要对着家人咳嗽，以免通过飞沫将病菌传给健康人。病人用的衣被要经常清洗和在阳光下暴晒。餐具要专用，用后要煮沸消毒。病人的排泄物要消毒后排放，尤其患有肠结核的病人更应做到这一点。家人与病人近距离接触时应戴口罩，口罩要每天清洗，清洗前须先煮沸消毒。哺乳期妇女应停止哺乳，婴儿也须与母亲隔离。
 
    结核菌侵入人体主要是通过呼吸道传播，如果大家都能注意保护公共卫生并清洁个人卫生，如不随地吐痰等，结核菌也就失去了其传播的途径。同时要增强人体的免疫力，降低对结核菌的易感性。除了加强体育运动和提高生活水平以外，接种卡介苗以建立特异性免疫力也是一种非常有效的减少易感人群的方法。据统计，接种卡介苗比没有接种卡介苗的人群结核病率减少80%左右，其保护力可维持5至10年。
 
    家庭消毒方法
 
    煮沸消毒在不同温度下结核菌被杀灭的时间不同：在摄氏100度的情况下立即杀灭；摄氏70度时10分钟杀灭；摄氏60度时60分钟杀灭。对餐具、用具、衣服的消毒可以用2%的苏打水煮沸15分钟。
 
    紫外线消毒衣服、书籍等在阳光下暴晒2-4小时。
 
    还可以在室内安装专用的紫外线灭菌灯，30瓦的灯有效消毒距离为2米，照射不少于2小时。
 
    焚烧消毒痰液吐在纸上焚烧消毒，一些不怕烧的金属也可以通过焚烧法进行消毒。
 
    微波消毒一般家用微波炉功率在700瓦，时间4-7分钟就可以达到消毒的目的。
 
    微波在水分子中最容易被吸收，所以在消毒时最好在炉内放一杯水。金属器皿不能用微波炉消毒。