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肺结核 肺结核称为“结核病”中的“大哥大”。肺结核病人大多数有临床症状,以咳嗽、咳痰最多见,其次为乏力、午后低热、盗汗、疲乏、胸闷、胸痛、食欲减退、咯血或血痰、体重减轻等。老年人症状多不典型,咳嗽、咳痰等易与原有“老慢支”相混淆,或因无自觉症状而忽略就医。 在结核病中,肺结核占85%,而肺外结核仅占15%。那么,这里说的肺外结核是指哪些结核呢? 生殖系统结核 大多数男性生殖器官结核继发于肾结核,50%~75%肾结核并发生殖器官结核。 女性生殖器官结核包括输卵管、子宫内膜、宫颈和卵巢结核。 肠结核 结核杆菌侵犯肠道主要是经口感染,病人多患有开放性肺结核,经常吞下含结核菌的痰液或唾液而引起;结核杆菌可经血行播散,或由腹部其他脏器的结核病灶直接蔓延至肠道;其次,饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品也可能致病。 脑膜结核 多见于3岁以内的婴幼儿,成人亦可发生。结核杆菌引起原发部位的结核病后,又随血行播散至脑膜,引起脑膜的非化脓性炎症,即结核性脑膜炎(结脑)。 肝结核 结核杆菌经血行播散入肝,或经淋巴管、胆管或邻近病灶直接感染,在机体抵抗力下降时发病。结核杆菌可在肝内形成结核性小结节,即结核瘤,而瘤内可形成干酪样坏死、液化,而致结核性肝脓肿。 肾结核 肾结核的原发病灶主要是肺结核,结核杆菌经血行播散至肾脏而引起肾结核,且多在原发部位结核感染数年后才发病,90%的病人为单侧肾结核。 胃结核 几乎所有的胃结核均继发于肺结核,但发生率不到1%。结核杆菌感染胃部主要通过痰液或食物咽下侵入,或行血液及淋巴液播散所致。 骨与关节部位的结核 约有90%继发于肺结核,少数继发于消化道结核。儿童和青少年患骨与关节结核病者占大多数,30岁以下者达80%以上。此病好发于脊柱,约占50%;其次是膝、髋与肘关节。 除上述结核病之外,还有腹膜、耳、鼻、咽、喉结核等。因此,若原有结核病的患者当怀疑身体某个部位出现结核,应尽快去专科专病医院诊治,以免造成交叉感染和传染,至于治疗原则与肺结核大同小异。 |