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打喷嚏、流鼻涕≠感冒 许多人经常打喷嚏、流清鼻涕,有时还伴有眼晴痒。这种症状说来就来,冷空气刺激、异味刺激可以诱发,他们总认为是感冒了,吃点感冒药也有效。这样反反复复,很多人就出现了咳嗽气喘。其实,上述的表现很可能不是感冒,而是过敏性鼻炎。目前认为鼻炎和哮喘是一个气道一个疾病,因此对于过敏性鼻炎,应该引起足够重视,并采取规范化治疗,如应用鼻用激素、抗组胺药等。 哮喘≠喘 招远的李若鹏小朋友,今年10岁,3年前开始经常咳嗽,冷空气、异味刺激可诱发,且多于夜间发作。曾于当地医院就诊,诊断为“气管炎”,用许多止咳药、抗生素都没有效果。来我们医院就诊时,经过做支气管激发试验呈阳性,诊断为“咳嗽变异型哮喘”。他的妈妈非常不理解,说:“我家孩子一点也不喘,怎么能是哮喘呢?你们看错了吧?”经过我们耐心解释,若鹏的妈妈终于接受了我们的诊断及治疗建议,经过3个月的规范化治疗,咳嗽症状完全消失了。 其实,象李若鹏小朋友这样的患者很多,但因为人们对于哮喘的认识不足,使很多患者长期得不到有效治疗,延误了治疗。在这儿提醒大家,如果有下列症状,应警惕咳嗽变异型哮喘: 1、刺激性干咳持续1月以上,多于夜间发作。 2、感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。 3、常规的抗感染、抗感冒、止咳药物治疗无效,应用氨茶碱、舒喘灵、激素等治疗有效。 4、胸片检查没有异常。 炎症≠感染 不少人将炎症与感染相混淆,将消炎与使用抗生素混为一谈。遇有外伤出血、感冒发烧、哮喘咳嗽就用抗生素,认为抗生素能消炎,把抗生素当成万能消炎药。其实,这是错误的。 炎症,是指人体组织或器官对有害刺激或损伤所产生的一种防御反应,表现为炎症部位红、肿、热、痛和功能障碍,以及全身白细胞增多和体温升高等。机体的这种炎症反应机制,可以促进组织损伤的修复,但过于剧烈的炎症反应,却可使组织坏死,造成功能障碍。引起炎症的原因,可以是物理性的,如刀刺伤、烫伤、冻伤等;也可以是化学性的,如强酸、强碱烧伤;还可以是过敏原所致的变态反应性炎症,如花粉、粉尘、药物等引起的过敏;细菌、病毒、寄生虫等生物感染也可引起炎症。可见,感染只是炎症的一种,而细菌引起的感染又只是微生物感染的一部分。 炎症与感染的意义不同,治疗的方法也不一样。 炎症,可用抗炎药物,以抑制过于强烈的炎症反应,减轻发热疼痛症状,防止功能障碍等不良反应的发生。常用的抗炎药物有阿司匹林、消炎痛、保泰松,以及糖皮质激素如可的松、氢化可的松、强的松等。一些炎症也可用物理疗法,如热敷、冷敷以及红外线、超短波等,以减轻炎症反应。 感染,则需根据不同的病原采取不同的抗感染药物。若为病毒感染,则用抗病毒药物,如治疗流感可用吗啉胍;若为寄生虫感染,则用抗寄生虫药物,如患疟疾时用氯喹,肠道寄生虫感染用左旋咪唑等;若为致病细菌等微生物感染,则用抗生素,如青霉素、红霉素、先锋霉素等。抗生素只对细菌等致病微生物有效,对其他感染及非感染引起的炎症无治疗作用,不应滥用。 由此可知,当炎症是因细菌引起时,要用抗生素控制感染,此时一般不用抗炎药(如糖皮质激素),以免掩盖病情。但若发热疼痛明显,可适当用解热止痛药,如扑热息痛,以减轻发热疼痛症状。若炎症是非感染因素所致,-一般不用抗感染药物,如平时常见的哮喘,就是由过敏原引起的支气管非特异性炎症,非感染所致,除非合并感染,才合用抗生素。一般只用有抗炎作用的糖皮质激素即可。 |